Unnatürliche Veränderungen des Knorpels und der Knochen der Wirbelsäule verursachen die Entwicklung der Krankheit, die sich nach dem ICD-10-Code auf die Lokalisation von M42 bezieht und als thorakale Osteochondrose bezeichnet wird. Der zentrale Teil der Wirbelsäule wird weniger belastet als die Lenden- und Halswirbelsäule, aber Deformitäten sind schwer zu heilen. Die Belastung ist aufgrund der abgerundeten Konfiguration des Brustbeins ungleichmäßig verteilt, Osteophyten und andere dysplastische Manifestationen treten auf.
Symptome und Anzeichen
Die Krankheit tritt im Nucleus pulposus der Bandscheibe auf, breitet sich auf den Faserring und andere Teile des Wirbelsegments aus, die die Beweglichkeit der Wirbelsäule gewährleisten. Die Veränderungen äußern sich in neurologischen Störungen und Kompressions-, Reflex- oder Mischsyndromen.
Schmerzen treten bei körperlicher Anstrengung auf. Es gibt verschiedene Arten von Empfindungen:
- anhaltende leichte Schmerzen im Brustbereich werden als Rückenschmerzen bezeichnet;
- akute und akute Koliken, die ein schwieriges Ein- oder Ausatmen verursachen, was zu einer Immobilität der Muskeln führt - Dorsago.
Symptome und Behandlung der Osteochondrose der Brustwirbelsäule hängen vom Grad der Abnutzung des Knochensystems und dem Alterungsstadium ab, die generalisiert und lokal sind.
Zu den Symptomen gehören:
- schädigung der peripheren Prozesse der Nerven (Neuralgie), gekennzeichnet durch schmerzhafte Angriffe entlang der interkostalen Vasokonstriktoren;
- schmerzkonzentration in der linken Brustseite oder das Auftreten eines scharfen schmerzhaften Gefühls von Gürtelrose;
- eingeschränkte Beweglichkeit der Wirbelsäule im Brustbereich;
- Taubheitsgefühl in Armen und Händen;
- beeinträchtigte sexuelle Funktion;
- das Auftreten von Schmerzen im Bereich der inneren Organe kann Herz, Magen, Leber verursachen;
- Kreuzschmerzen im Nacken, Wangenknochen und Kopf, Husten oder Kloß im Hals;
- Arrhythmie, Tachykardie, Fieber.
Anzeichen einer Osteochondrose werden durch Manifestationen verwandter Krankheiten maskiert, sodass die Symptome mehrdeutig sind. Die Spinalnerven sind um die Wirbelsäule herum konzentriert; wenn sie blockiert sind, werden die Signale an verschiedene Körperteile und Organe gesendet.
Ursachen von Osteochondrose
Es gibt keine genauen Informationen darüber, welche Faktoren die Bandscheiben verformen. Ein häufiger Grund für Osteochondrose ist eine Skoliose oder Verkrümmung der Wirbelsäule, die am häufigsten im Kindes- und Jugendalter festgestellt wird.
Die Theorie berücksichtigt solche Wirbeldeformitätsfaktoren:
- disontogen;
- hormonell;
- vaskulär;
- funktional;
- involutionär;
- ansteckend;
- immun;
- dysmetabolisch;
- mechanisch;
- erblich.
Die Verschlechterung und Alterung von Knochen und Knorpel tritt als Folge einer früheren Exposition gegenüber widrigen Bedingungen auf. Atrophische Degenerationen der Wirbelsäule sind genetisch bedingt und eine Krankheit mit klinischen Symptomen manifestiert sich unter dem Einfluss einer exogenen und endogenen Umgebung.
Die Folge in Form von Komplikationen bei der Arbeit der Wirbel tritt auf, wenn der Prozess der Zerstörung komplexer Substanzen über deren Synthese überwiegt. Eine Verschlimmerung tritt auf, wenn die Stromversorgung der Festplatte gestört ist und es an nützlichen Elementen mangelt. Die Penetration von Elementen und Dissimilationsprodukten nimmt ab, die Lebensfähigkeit der Zellen nimmt ab und Teile der Zellen sammeln sich durch Selbstzerstörung an. Die Produktion komplexer Proteine wird reduziert, Kollagenfasern werden zerstört.
Die mechanische Wirkung auf die Ausbildung des Ringbindemittels nimmt zu, die Schichtstruktur wird desorganisiert, das Faserskelett wird gerissen. Die Bandscheibe wird unter dem Einfluss biomechanischer Faktoren und Körperbewegungen gequetscht und ihre Fixierfähigkeit lässt nach. Durch eine Abnahme des hydrostatischen Drucks können Blutgefäße und Nerven im Ring wachsen.
Diagnosemethoden
Bei der Erkennung werden Wurzel-, Schmerz-, Reflex-, myotonische, autonome und vaskuläre Faktoren identifiziert. Die beste Untersuchungsmethode ist schwer zu bestimmen, da die Diagnose in jedem Fall individuell gestellt wird.
Die wichtigsten Methoden sind:
- Röntgendiagnostik;
- CT-Scan;
- Magnetresonanz.
Die Radiographie analysiert den Zustand der Wirbelsäule, es werden Bilder in Schräg-, Seiten- und Direktprojektion bereitgestellt. Manchmal beugt sich eine Person für ein Foto vor, streckt sich oder beugt sich zur Seite.
Die Kontrastradiographie gliedert sich in folgende Studien:
- Pneumomyelographie - 20 bis 40 ml Luft werden in den Spinalkanal injiziert;
- Angiographie: 10 ml Kontrastmittel werden in das Wirbellumen injiziert und 7 bis 9 Bilder in 2 - 3 Sekunden aufgenommen;
- Myelographie: eine Injektion einer Färbeflüssigkeit wird in das Subarachnoidallumen durchgeführt, gefolgt von einer Durchleuchtung der Struktur;
- Diskographie: Die gefärbte Substanz wird zur lokalisierten Untersuchung direkt in die Bandscheibe injiziert.
Die Computertomographie bewertet die Knochen- und Gewebestruktur, den Zustand der Blutgefäße. Die schmerzlose Methode erfasst dreidimensionale Bilder in Minuten.
Vorteile der CT:
- hohe Erkennungsrate;
- Screening von "stummen" Bereichen während der Unterwegsdiagnostik;
- die Möglichkeit der multispiralen Angiographie;
- Erkennung langer Gegenstände durch hochwertige Schnitte mit geringer Dicke.
Die MRT nutzt das Magnetfeld einer Maschine, die parallel zur Aktion Wasserstoffatome im menschlichen Körper aufbaut. Partikel signalisieren, die Reaktion wird aufgezeichnet. Der Tomograph erkennt die Wellen und zeigt das Ergebnis auf dem Bildschirm an. Bei der MRT gibt es keine Strahlung, die Methode ist weniger gefährlich, wird jedoch für Schwangere nicht empfohlen.
Behandlung und Vorbeugung
Es ist notwendig, Osteochondrose in mehreren Stufen zu behandeln, die Komplexität hängt von der Schwere der Erkrankung, den Kontraindikationen und den Körperressourcen ab.
Methoden:
- Drogen und Medikamente;
- Methoden der Physiotherapie, Übungen zum Entfernen von Klemmen, Linderung des Zustands des Patienten;
- Betrieb.
Es gibt eine Richtung der Bewegungstherapie, in der es möglich ist, Wirbelsäulenprobleme in Form von Hernien, Spondylose mit rehabilitativer Gymnastik zu heilen. Darüber hinaus wurde eine Wiederherstellungsmethode nach einer Operation entwickelt.
Yoga-Übungen helfen erwachsenen Männern, Frauen, einem Kind, Schmerzen zu überwinden, und warnen, dass die Hauptsache eine psychologische Einstellung ist.
Medikamente
Medikamente werden von einem Neurochirurgen oder Neuropathologen gemäß Karte und Anamnese verschrieben. Patienten nehmen Medikamente im Krankenhaus oder zu Hause ein, die Hauptsache ist, die Anweisungen zu befolgen und nicht vom Einnahmeschema abzuweichen.
Gemeinsame Medikamente:
- NSAIDs lindern Schmerzen, Fieber und Entzündungen;
- Muskelrelaxantien senken den Muskeltonus des Skelettskeletts;
- Hormone reduzieren Nervenschmerzen;
- Vitamine B2, B6, B12, A und C werden während der Remission und zur einfachen Prophylaxe eingenommen;
- Diuretika lindern Schwellungen und lösen eingeklemmte Wurzelnerven;
- neurometabolische Stimulanzien verbessern den Stoffwechsel im Nervengewebe;
- Chondroprotektoren stellen den Knorpel der Wirbel nach Schäden wieder her.
Manchmal verzichtet der Patient im ersten Stadium des Auftretens unangenehmer Empfindungen auf Medikamente. Trainieren Sie einfach, verwenden Sie ein Massagegerät.
Physiotherapie
Diese Art der Exposition wird in Verbindung mit einer medikamentösen Behandlung oder separat verwendet. Weiter wird Bettruhe angewendet, Wärme wird auf den betroffenen Bereich angewendet. Volksrezepte werden zur Schmerzlinderung verwendet.
Die Physiotherapie in einer medizinischen Einrichtung umfasst Verfahren:
- Ultraschall und Phonophorese;
- Stoßwellentherapie;
- Aufprall des Torwarts;
- Lasertherapie;
- Elektrotherapie;
- magnetische Wellen;
- Fangotherapie und Balneotherapie;
- Massage.
Ultraschall beinhaltet die Wirkung von Hochfrequenzwellen auf das Gewebe, wodurch die Schmerzempfindlichkeit verringert wird. Bei der Ultraphonophorese werden Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente zur optimalen Verabreichung an die betroffenen Stellen hinzugefügt.
Stoßwellentherapie ist die Übertragung einer akustischen Welle auf den schmerzenden Bereich, sie wird verwendet, um die Durchblutung zu verbessern und den Stoffwechsel zu beschleunigen. Die Detensortherapie besteht in der Verlängerung der Wirbelsäule durch das Körpergewicht des Patienten.
Die Lasertherapie basiert auf der Erzeugung von Helium-Neon-Lasern, um bioelektrische Ströme in den Nervenfasern zu aktivieren. Der Laser wirkt auf die entzündeten Nervenwurzeln im paravertebralen Bereich entlang des Brustkorbes.
Die Elektrotherapie verbessert die Ernährung und den Stoffwechsel von Produkten im Gewebe, und Impulsströme beeinflussen die sensorischen Nervenenden. Niederfrequente Wellen lindern akute Schmerzen und dienen als Erste Hilfe.
Die Magnetfeldtherapie wird verwendet, um Schwellungen, Krämpfe und Entzündungen zu lindern. Ein Magnetwelleninduktor wird auf die betroffene Brustregion gelegt. Balneotherapie und Fangotherapie bestehen aus Bädern im Pool, Bädern, Wechselduschen zur Behandlung und zur Erholung. Der Stoffwechsel wird normalisiert, die Durchblutung der betroffenen Stellen wird beschleunigt, Schmerzen und Entzündungen werden reduziert.
Therapeutische Massage für Osteochondrose der Brustwirbelsäule ist hohl, punktförmig und Lymphdrainage, verbessert die Mikrozirkulation des Blutes, die Ernährung des Gewebes und strafft die Muskulatur. Die Sitzungen werden von einem kompetenten Spezialisten durchgeführt, wenn Sie die Wirbelsäule Laien anvertrauen, können gefährliche Folgen eintreten. Massage wird nach dem Ende der Akutphase verordnet, die erste Sitzung sollte 10 Minuten nicht überschreiten.
Operative Behandlung
Der Patient ist für eine Operation indiziert, wenn medizinische Behandlungen, Massagen und andere Maßnahmen den Zustand nicht lindern.
Die Intervention gliedert sich in 2 Phasen:
- Beseitigung der Ursache starker Schmerzen (Dekompensation);
- Stabilisierung der Wirbelsäule.
Beim posterioren Zugang wird eine Facetomie durchgeführt, da die Facettengelenke auf die Nerven drücken können. Foraminotomie ist die Erweiterung des Wurzelkanals, durch die der Nerv den Wirbel verlässt. Bei der Laminektomie wird der hintere Teil des Wirbels entfernt, der das Lumen der Wirbelsäule schützt und aufgrund der Deformität auf das Gehirn drückt. Bei der Laminotomie wird die Öffnung des Kanals, in der sich das Rückenmark befindet, erweitert, indem ein separates Fragment des hinteren Bereichs des Wirbels entfernt wird.
Anteriore Operationen werden durchgeführt, wenn eine Vorwölbung (Vorwölbung der Bandscheibe in Richtung des Spinallumens) oder eine Hernie, die in Richtung des Kanals vorsteht, vorhanden ist.
Folgende Methoden werden zur frontalen Dekompression verwendet:
- Diskektomie - Entfernung einer gesamten Bandscheibe oder eines separaten Teils davon;
- Korpektomie - Entfernung eines ganzen Wirbels und der angrenzenden Bandscheibe, gefolgt von der Implantation.
Diskektomie und Korpektomie führen zu einer Destabilisierung der Wirbelsäule und erhöhen das Risiko neurologischer Defekte. Es wird eine starre Fixierung oder Fusion von drei Wirbeln (Fusion) verwendet.
Prävention von thorakaler Osteochondrose
Exazerbationen der Krankheit verringern die Arbeitsfähigkeit und die Lebensqualität des Menschen, daher wird der Prävention besondere Aufmerksamkeit geschenkt. Dadurch kommt es später zu einer Degeneration der Wirbelsäule und eine Behinderung wird vermieden.
Methoden zur Vorbeugung der Krankheit:
- Abnahme der körperlichen Aktivität an der Wirbelsäule;
- Sie können nicht lange still sitzen, ohne das Stützglied zu wechseln, Sie können sich an ein improvisiertes Objekt oder eine Wand lehnen;
- es wird nicht empfohlen, lange an einem Schreibtisch zu sitzen, und bei der Arbeit mit einem Computer ist es notwendig, aktive Pausen einzulegen, zu gehen;
- orthopädische Matratzen und Kopfstützen werden zum Schlafen ausgewählt;
- beim Laufen und Gehen ist es notwendig, plötzliche Wendungen und Sprünge zu vermeiden, in stoßdämpfenden Schuhen mit kleinen Absätzen zu gehen;
- Tragen Sie Gewichte von nicht mehr als 10 kg, heben Sie sie allmählich aus einer sitzenden Position an.
Im Auto müssen Rückenlehnen und Kopfstützen gepolstert werden, während der Fahrersitz steif sein muss. Arbeiten können nicht in halbschräger Position durchgeführt werden, Sie können stehen oder sitzen. Gut entwickelte Muskeln unterstützen das Skelett, achten Sie also auf durchführbare Sporterziehung und Verhärtung.
Mögliche Komplikationen
Die Krankheit entwickelt sich lange, manchmal treten Schmerzsymptome nicht sofort auf. Alle degenerativen Veränderungen im Brustbereich führen zum Auftreten von Pathologien.
Arten von Komplikationen:
- pathologie der Herzgefäße mit anschließendem Myokardinfarkt oder Angina pectoris;
- Interkostalneuralgie oder Entzündung der peripheren Nerven mit Brustschmerzen durch radikuläre Kompression;
- Vorwölbung der Bandscheiben.
Komplikationen treten bei fortgeschrittenen Formen der Osteochondrose auf, daher hilft eine rechtzeitige Behandlung im Frühstadium, Begleiterkrankungen zu vermeiden.